Υπεύθυνη Δήλωση για διδακτική επίσκεψη

ΥΠΕΥΘΥΝΗ ΔΗΛΩΣΗ
Ο/η υπογεγραμμένος/η ……………………………………………………………………………………………. γονέας/κηδεμόνας του/της μαθητή/τριας…………………………………………………………………. της ………τάξης του Γυμνασίου Τρικάλων Ημαθίας, δηλώνω υπεύθυνα ότι του/της επιτρέπω/δεν επιτρέπω να συμμετάσχει στ………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………..
Η επίσκεψη θα πραγματοποιηθεί την ………………………. Το κόστος για κάθε μαθητή είναι ….. ευρώ με την μετακίνηση και το εισητήριο.

Ο/Η δηλών/ούσα
…………………………………………………
(υπογραφή)